醫院凈化空調設計介紹系列之三

摘自《復旦大學附屬中山醫院急診綜合樓空調設計》

設計單位：華東建筑設計研究院

主要設計人：陸燕 胡仰耆 林霞

一、 醫院空調設計的目的：

1. 提供舒適和醫療需要的熱環境；

2. 對交叉污染，污染源排放進行控制；

3. 滿足消防、節能及特殊醫療設備對空調的要求；

4. 處理區域之間、房間之間的空氣流動壓力關系，達到氣流定向流動；

二、設計依據及準備工作：

研究了美國醫療與健康設施指南，對醫院監護的空調設計要點進行了研究，為室內參數確定和系統設置提供了依據；

三、工程設計特點及對應措施：

1.針對手術室在一般情況下僅采用電加熱的狀況，從節能角度出發，采用了二次回風與電加熱相結合的末端系統；

2.注重氣流流動方向，防止交叉感染；

3.按實際運行及建筑功能特點確定空調水系統；

四、醫院空調設計參數的確定：

醫院內所有為病人提供直接服務的區域（新生兒室、特殊診療室、輔助用房除外）室內空調參數：

1. 溫度：24℃～25℃；

2. 相對濕度：30%～60%；

3. 空氣經過粗效、中效過濾：第一級為比色法30%粗效過濾；第二級為比色法90%的中效過濾；

五.系統設置原則：

1. 對熱濕散發量較高，有潔凈等級要求的房間，均采用全空氣系統；包括手術 部、MEI、CT、DR、檢查室、化驗及自動檢查室

2. 大空間候診區、病房護士站及走廊也采用全空氣系統。

3. 病房、診室，一般檢查室采用風機盤管加新風系統；但在回風口改用低阻抗過濾器，以降低細菌繁殖的可能

4.應在滿足功能的基礎上，考慮避免二次污染及每個空間的溫度能獨立控制；

5.夜間需要空調的只是病房、急診、手術部；

六.空調設計應關注的要點：

各科室名目繁多，房間設備的發熱量、散濕量、氣味、通風柜設置等基礎資料缺乏；使用情況也不明；因此，設計應注意：像自動化驗室這類有3～5KW設備和1～2KW烘干器，顯熱量大的房間。

七.冷熱源設計：

1.冷源：

2臺3200KW的直燃型溴化鋰機組；2臺1230KW多機頭螺桿機組；在全年供冷時間中，有相當長的的時段可利用螺桿機組來滿足部分負荷，而不必使用運行費用較高的溴化鋰吸收機組；

2.熱源：

除了有溴化鋰機組外，還配置了1組總供熱量10%的汽—水熱交換器，以順應過渡季熱負荷很少時的需要。

八.空調水設計：

1.設計要滿足的要求：

（1）滿足內外區的不同溫（濕）度要求；

（2）滿足消除不同房間發熱量的需求；

（3）滿足不同國家病人不同舒適度的要求；

2.空調水系統設計：

（1）采用4管制；

（2）空調冷水：6℃/12℃；

（3）空調熱水：60℃/50℃；

九.門診樓及檢查與檢驗區域的空調設計：

1.設計思想：

（1）各科室之間仍應限制空氣無序流動；

（2）以科室劃分服務范圍，達到管理方便，交叉感染易于控制；

2.門診手術室設計參數與空調設備：

（1）采用凈化風機盤管，Ⅳ級凈化標準；

（2）空氣必須三級過濾；

（3）系統風量：1000m3/h, 1500m3/h兩類；

（4）風機靜壓400pa；

（5）風機噪聲：63Db(A)；

（6）配置微穿孔板消聲器和節能雙速風機；

3.各診室、檢查室設計：

（1）采用風機盤管加新風系統；

（2）新風機組的過濾未粗、中效兩級過濾；

（3）風機盤管設回風箱，并配抗菌過濾器；

4.候診室設全空氣空調系統；

5.檢查室分類與對應措施：

（1）空調負荷特點：

A.一般檢查室：B超、心電圖：采用風機盤管加新風系統；

B.重要檢查室：體層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、鉬靶、腸胃機室、DR機房等；

a. MRI、CT檢查單元分為設備間、掃描間、控制間；

（a）設備間發熱量4KW；

(b)掃描間發熱量最大：10KW；

b. 鉬靶、腸胃機室、DR機室分為檢查間、控制間；總發熱量在1.2～2.6KW間；

（2）針對醫療設備的空調設計條件不確定性：

A.醫療設備的散熱量和環境要求因設備的不同型號、規格而異；

B.醫療設備所在房間可能在地下，也可能在地上；

C.醫療設備所在房間可能在外區，也可能在內區；

（3）設計采取的對應措施:

A.設計時應有方案考慮；

B.在訂貨后向制造商索取有關資料，再對方案進行認定或修改；

（4）為今后醫療技術改造創造條件的需求：

A.醫療技術房間比較分散；

B.現代醫療設備更新換代快；

（5）為今后醫療技術改造創造條件的措施：

A.只能選用水冷型專用機；

B.設計上配置了100T/h的冷卻系統，并在每層樓預留了冷卻水接口；

（6）醫療技術區空調設計的特殊要求：

A.許多房間需要風壓控制；

a.血液化驗室氣味很重，需要負壓；

b.細胞檢測和生物試驗室應保持正壓；

B.有些設有通風柜的房間需要補風，如：臨床檢驗室、特殊檢測室；

C.排風過濾：為了避免對周圍居民住宅的影響，對于某些通風柜的排風采用活性炭過濾后從屋面排出；

D.考慮中藥配藥時的粉塵，故在房間增加了1臺帶空氣過濾器的循環機組，以加大房間凈化的換氣次數，減少空氣中的藥塵含量；

6.門診區的風壓梯度：

由高到低的順序是：診室—候診—清洗、有污染源的房間、衛生間；

十.病房設計：

1.病房分類：普通病房、隔離病房、重癥監護病房、新生兒病房；

2.病房空調設計：

（1）重癥病房設置了（30？）萬級凈化空調系統；氣流組織為上方送風，至病人頭部的風速不大于0.25m/s，回風門附近的下部；

（2）普通病房設計

A. 普通病房的每一層為一個獨立的病區，包括病房、護士站、治療室、處置室、醫生護士辦公室、配餐室、污洗室等；

B.空調設計內容：

a.系統為4管制風機盤管加新風系統；

b.風機盤管位于病房入口小過道的上方；氣流為上送上回；回風口設抗菌過濾器；其面風速為：1.5m/s；

c.衛生間除了有常規的排風系統外，還增加了較為美觀的掛墻式采暖盤管，以滿足虛弱病人對室溫的需求；盤管熱源是可就近接出的空調熱水管；供水溫度為60℃；

（3）護士站與公共走道采用全空氣定風量系統；可達到強化空氣過濾，減少交叉污染的目的；

（4）配餐室換氣次數為12次/h以上；空調送風由走廊空氣處理系統提供，不設風；室內設脫排油煙機和排風機，前者不使用時，也可使用后者；

十一..手術部設計：手術部是醫院中的技術核心，也是暖通空調要求最高的部門；其設計原則與特點是：

1.房間的溫濕度、新風量、換氣次數、壓力要求等主要技術參數要遵循有關規范求；

2. Ⅰ、Ⅱ級手術室采用：

（1）二次回風，利用二次回風可較大地節省再熱量；

（2）熱水盤管再熱優先；

（3）電加熱微調；

（4）手術室加濕不采用現有的經過化學處理的鍋爐蒸汽，而采用鍋爐蒸汽作為熱源的純水蒸汽；

3.整個手術部各房間的風壓梯度滿足規范要求，同時也滿足某些手術室不使用時仍維持空氣定向流動的要求；

4.手術確保措施：

在所有手術室中，有一間采取確保措施：除了一組正常使用的（由集中系統供冷的）冷盤管外，增設了1組直接蒸發式盤管(另配冷源)；此舉的原因是考慮到萬一發生特殊情況，在冷水供應中斷后，仍保持有一間手術室可繼續使用。

十二.空調運行效果：

自從2004年8月竣工驗收后，系統運行良好，達到了設計預期的目標。

1. 在過渡季和夏季的晚間，空調冷源均使用了電動螺桿機組，提高了系統運行的經濟性；運行表明，部分負荷時，電動螺桿機組和汽—水換熱器的設置極大地提高了系統運行的經濟性；

2. 系統運行中未出現交叉感染現象，各區域的實際運行參數基本達到了設計參數要求；

3. 由于管理原因，部分區域空調水系統的4管制運行并未實質性地啟動，但室內空調實際參數在可接收的范圍內，所以對4管制系統在工程中的大量運用需要進行認真的研究。

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